Profesional especializado en Cirugía Estética
Clínica
Lo Arcaya
Tel. 227921431
Hosp. Militar
de Santiago
Tel. 223316000
Clínica U. de
Los Andes
Tel. 226183100
Mamoplastia de aumento
Caso real paciente Dr. Cabello Antes y Después
El Procedimiento de la cirugía de aumento mamario o aumento de mamas está destinado a hacer crecer el tamaño de la mama.
- Mejora el contorno corporal
- Corrige la disminución del volumen mamario
- Corrige asimetrías en el tamaño de las mamas.
Planificación de ésta cirugía plástica:
En la consulta inicial el cirujano plástico evaluará la condición de salud y aconsejará la técnica apropiada. Si las mamas están caídas es probable que recomiende una mastopexia o levantamiento mamario. La paciente, a su vez, debe explicar claramente sus expectativas en cuanto al resultado de ésta cirugía plástica o estética, como tamaño deseado, etc.
Anestesia en la cirugía
Habitualmente se realiza bajo anestesia general
Procedimiento de la cirugía plástica de aumento mamario:
La vía de abordaje o colocación de la prótesis dependerá de la anatomía de la paciente y de la decisión del especialista. Se realiza mediante la colocación de un implante detrás de la mama o detrás del músculo pectoral. El cirujano plástico puede aumentar el tamaño del busto en una o más tallas, mejorando a la vez su turgencia y firmeza.
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La incisión puede hacerse en el surco bajo la mama, alrededor de la aréola o en la axila. El cirujano plástico tratará que la cicatriz sea lo menos notoria posible. A través de la incisión se levanta el tejido mamario para crear un espacio, ya sea directamente bajo la mama o más profundamente bajo el músculo pectoral. A veces se instalan drenajes que se dejan uno o dos días. La cirugía dura aproximadamente dos horas. La hospitalización es generalmente por un día. Se puede realizar en forma ambulatoria de acuerdo a las condiciones.
Post-operatorio de la cirugía de aumento mamario:
Puede haber inflamación y dolor discreto los primeros días, molestias absolutamente controlables con los medicamentos indicados por el médico. Entre los siete y diez días se retiran los puntos.
Es aconsejable el uso de un sostén especial tipo deportivo las primeras semanas.
Es posible volver al trabajo en pocos días dependiendo del nivel de actividad que esto signifique. Las mamas pueden estar sensibles las primeras dos o tres semanas.
Cicatriz en la cirugía de implante mamario:
Inicialmente la cicatriz será roja. Luego de unas semanas o meses palidecerá hasta hacerse muy poco notoria.
Complicaciones.
El implante mamario no altera la fertilidad, no interfiere con un embarazo ni altera la capacidad de amamantar. Tampoco impide el estudio mamográfico posterior.
La cirugía de aumento mamario es relativamente simple pero como en toda operación hay riesgos.
La posibilidad de infección es muy baja, pero de ocurrir hace necesario retirar temporalmente la prótesis.
Como en toda cirugía existe la posibilidad de hematomas que, dependiendo del tamaño, pueden requerir la revisión de éstos.
La contractura capsular es una complicación propia de los implantes y se produce cuando la cicatriz o cápsula que el organismo desarrolla normalmente alrededor de la prótesis se estrecha. Este estrechamiento hace que la mama se sienta dura. Ocasionalmente es necesario el recambio de implante.
Normalmente la sensibilidad de la mama no se ve afectada.
Existe un bajísimo riesgo de ruptura en un implante mamario que generalmente se debe a factores traumáticos y se detecta por un cambio brusco en la forma y firmeza de la mama. Póngase en contacto con su cirujano plástico y el diagnosticará el estado de éste. Todo implante roto debe ser reemplazado.
Post-operatorio de la cirugía de aumento mamario:
Puede haber inflamación y dolor discreto los primeros días, molestias absolutamente controlables con los medicamentos indicados por el médico. Entre los siete y diez días se retiran los puntos.
Es aconsejable el uso de un sostén especial tipo deportivo las primeras semanas.
Es posible volver al trabajo en pocos días dependiendo del nivel de actividad que esto signifique. Las mamas pueden estar sensibles las primeras dos o tres semanas.
Cicatriz en la cirugía de implante mamario:
Inicialmente la cicatriz será roja. Luego de unas semanas o meses palidecerá hasta hacerse muy poco notoria.
Complicaciones.
El implante mamario no altera la fertilidad, no interfiere con un embarazo ni altera la capacidad de amamantar. Tampoco impide el estudio mamográfico posterior.
La cirugía de aumento mamario es relativamente simple pero como en toda operación hay riesgos.
La posibilidad de infección es muy baja, pero de ocurrir hace necesario retirar temporalmente la prótesis.
Como en toda cirugía existe la posibilidad de hematomas que, dependiendo del tamaño, pueden requerir la revisión de éstos.
La contractura capsular es una complicación propia de los implantes y se produce cuando la cicatriz o cápsula que el organismo desarrolla normalmente alrededor de la prótesis se estrecha. Este estrechamiento hace que la mama se sienta dura. Ocasionalmente es necesario el recambio de implante.
Normalmente la sensibilidad de la mama no se ve afectada.
Existe un bajísimo riesgo de ruptura en un implante mamario que generalmente se debe a factores traumáticos y se detecta por un cambio brusco en la forma y firmeza de la mama. Póngase en contacto con su cirujano plástico y el diagnosticará el estado de éste. Todo implante roto debe ser reemplazado.
Reducción mamaria
Caso real paciente Dr. Cabello Antes y Después
La Mamoplastia Reductiva o de Reducción corresponde a las técnicas para reducir el tamaño de las mamas y en la mayoría de los casos además levantar la mama (mastopexia).
En muchas ocasiones se acompaña de dorsalgia (dolor de espalda) e incomodidad para las pacientes.
El grado de reducción es variable desde algunos gramos hasta kilos por cada mama.
Las técnicas actuales permiten mantener la lactancia y la sensibilidad de la mama. Es una operación con escaso dolor post-operatorio.
Cicatrices:
Las cicatrices requeridas están relacionadas con la magnitud de la reducción. Estas podrán ser alrededor de la aréola (periareolar) en reducciones muy pequeñas, cicatrices verticales (entre borde inferior de la areola y surco submamario) en reducciones moderadas o la clásica T invertida o ancla en reducciones más severas.
Post-operatorio:
Se requiere de la hospitalización de un día y recuperación de 1 semana a 10 días con restricción de la actividad.
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Complicaciones:
Las complicaciones en la reducción mamaria son infrecuentes, sin embargo, pueden presentarse ocasionalmente:
Infección de herida operatoria, esta probabilidad es muy baja (menos del 0,5%), Hematomas 2%.
Alteraciones de la sensibilidad: Lo más frecuente es mantener la sensibilidad normal. Pueden existir alteraciones de la sensibilidad en forma transitoria con posterior recuperación. Con muy baja frecuencia puede darse insensibilidad permanente.
Alteraciones de la cicatrización (queloides-cicatriz hipertrófica): esta depende fundamentalmente de la cicatrización de cada paciente, sin embargo, su frecuencia es baja.
Pérdida de piel de la aréola –pezón o de la mama. Es poco frecuente. Este tipo de problemas puede incrementarse en grandes fumadoras.
Asimetrías: Si bien la simetría es uno de los objetivos de la reducción mamaria, pueden existir pequeñas asimetrías que, por lo demás, son habituales en todas las personas.
Las complicaciones en la reducción mamaria son infrecuentes, sin embargo, pueden presentarse ocasionalmente:
Infección de herida operatoria, esta probabilidad es muy baja (menos del 0,5%), Hematomas 2%.
Alteraciones de la sensibilidad: Lo más frecuente es mantener la sensibilidad normal. Pueden existir alteraciones de la sensibilidad en forma transitoria con posterior recuperación. Con muy baja frecuencia puede darse insensibilidad permanente.
Alteraciones de la cicatrización (queloides-cicatriz hipertrófica): esta depende fundamentalmente de la cicatrización de cada paciente, sin embargo, su frecuencia es baja.
Pérdida de piel de la aréola –pezón o de la mama. Es poco frecuente. Este tipo de problemas puede incrementarse en grandes fumadoras.
Asimetrías: Si bien la simetría es uno de los objetivos de la reducción mamaria, pueden existir pequeñas asimetrías que, por lo demás, son habituales en todas las personas.
Mamaria secundaria
Caso 1
Caso 2
Caso real paciente Dr. Cabello Antes y Después
Cuando hablamos de cirugía mamaria secundaria, nos referimos a reoperaciones por segunda vez sobre la mama.
Esto se puede producir tanto en operaciones de cirugía estética mamaria como en cirugía reparadora mamaria por cáncer por ejemplo.Así como existe cirugía secundaria, también existe terciaria, cuaternaria etc.
Las causas pueden ser variadas desde el paso del tiempo de una cirugía mamaria, embarazos que afectan la estética mamaria de operaciones previas, malos resultados, cicatrización defectuosa y también producto de complicaciones .
La característica principal de la cirugía secundaria y que se va incrementando con el número de cirugías, es que cada vez los tejidos son de peor calidad aumentando la fibrosis. Mientras más operaciones más fibrosis
el hecho de no trabajar sobre tejidos sanos, hace que los resultados sean más impredecibles.
Por lo anteriormente señalado es muy importante que el cirujano plástico sea una persona con amplia experiencia en cirugía plástica mamaria idealmente especializado en el tema.
Mastopexia levantamiento pechos
Caso real paciente Dr. Cabello Antes y Después
Si la consulta es para levantar las mamas (mamas caídas = ptosis mamaria).
En este caso, lo primero que tenemos que determinar es si efectivamente la mama se ha caído o si sólo se ha atrofiado lo cual produce un efecto visual similar a una mama caída sin que verdaderamente se haya producido el descenso.Para esto existen clasificaciones y mediciones y es fundamental determinarlo ya que guiará la técnica a seguir.
Esquema clasificación de ptosis
Una vez determinado que existe una caída verdadera de la mama (ptosis mamaria), debemos conversar con la paciente y explicarle que la operación consiste básicamente en retirar el exceso de piel de la mama, ascender la aréola y el pezón, y reacomodar el tejido glandular mamario para dar una buena forma. Al realizar esto la mama se achicará en grados variables por lo que el siguiente paso es determinar si utilizaremos o no un implante o prótesis mamaria.
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Es fundamental tener presente que los implantes por si solos NO levantan la mama.
Cicatrices:
Dependiendo del grado de la caída de la mama podremos realizar cicatriz periareolar (alrededor de la areola), cicatriz periareolar + cicatriz vertical (del borde inferior de la aréola al surco submamario) o cicatriz periareolar + cicatriz vertical +cicatriz en el surco submamario.
Mastopexia con implante:
Está indicado en aquellos casos en que la paciente desea un aumento de volumen además de ascender la aréola y el pezón o que se estima que la mama se reducirá excesivamente al realizar la mastopexia.
Esta técnica permitirá en general un resultado más estable o prolongado en el tiempo.
Mastopexia sin implante:
Está indicado en aquellos casos en que la paciente no desee utilizar implantes o en los casos que existe un volumen mamario adecuado
Tanto en la mastopexia con y sin implante las cicatrices son similares en su ubicación.
Post-operatorio: En los casos de mastopexia se requerirá de un día de hospitalización o puede ser realizada en forma ambulatoria. Recomiendo contar con al menos 5-7 días para la recuperación; esto es actividad restringida, no en cama
Complicaciones: Ver complicaciones de Mamoplastía de aumento y reductiva.
Cicatrices:
Dependiendo del grado de la caída de la mama podremos realizar cicatriz periareolar (alrededor de la areola), cicatriz periareolar + cicatriz vertical (del borde inferior de la aréola al surco submamario) o cicatriz periareolar + cicatriz vertical +cicatriz en el surco submamario.
Mastopexia con implante:
Está indicado en aquellos casos en que la paciente desea un aumento de volumen además de ascender la aréola y el pezón o que se estima que la mama se reducirá excesivamente al realizar la mastopexia.
Esta técnica permitirá en general un resultado más estable o prolongado en el tiempo.
Mastopexia sin implante:
Está indicado en aquellos casos en que la paciente no desee utilizar implantes o en los casos que existe un volumen mamario adecuado
Tanto en la mastopexia con y sin implante las cicatrices son similares en su ubicación.
Post-operatorio: En los casos de mastopexia se requerirá de un día de hospitalización o puede ser realizada en forma ambulatoria. Recomiendo contar con al menos 5-7 días para la recuperación; esto es actividad restringida, no en cama
Complicaciones: Ver complicaciones de Mamoplastía de aumento y reductiva.
Ginecomástia
Glándula mamária hombres
Caso real paciente Dr. Cabello Antes y Después
Corresponde a la presencia de glándula mamaria en el hombre. Esta puede ser uni o bilateral.
La ginecomastia es muy frecuente en ciertas etapas de la vida como en recién nacidos, durante la pubertad y en la época senil.
La causa de la ginecomastia en estas etapas de la vida es por desbalances hormonales que provocan el desarrollo de la glándula mamaria
Existen otras causas secundarias de ginecomastia que deben ser investigadas por los médicos ante la sospecha.
La gran mayoría de las consultas por ginecomastia se da entre los 20 a 45 años. La historia habitual es que el aumento de volumen mamario comenzó durante la pubertad (12-14 años). Una vez que ésta aparece en la pubertad, si no se resuelve después de un año es poco probable que se resuelva espontáneamente y tendrá indicación de operación ya que los tratamientos médicos (sin cirugía) no han demostrado mucha efectividad. Esto es debido a que la glándula mamaria es fibrosa.
Con gran frecuencia la ginecomastia se asocia a depósito de grasa en la zona pectoral (70% de los pacientes que se operan). También puede darse la presencia de grasa exclusiva en la región pectoral sin desarrollo de glándula mamaria. A esto se le denomina Pseudo ginecomastia
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Tratamiento quirúrgico
El tratamiento dependerá de la presencia o no de grasa
En los casos que solo existe glándula mamaria, el tratamiento será la extirpación de la glándula. Esto se logra a través de una pequeña incisión en el borde inferior de la aréola.
En el caso de que exista glándula mamaria asociada a depósito de grasa en la zona pectoral (70% de los casos), el tratamiento será la extirpación de la glándula asociada a lipoaspiración.
Finalmente si sólo existe grasa en la zona pectoral, el tratamiento indicado será la lipoaspiración.
Postoperatorio
La recuperación de estos tratamientos quirúrgicos es rápido, generalmente se realizan en forma ambulatoria o un día de hospitalización. El retorno a las actividades puede ser al tercer o cuarto día. Se utiliza una faja por espacio de 10 días.
El tratamiento dependerá de la presencia o no de grasa
En los casos que solo existe glándula mamaria, el tratamiento será la extirpación de la glándula. Esto se logra a través de una pequeña incisión en el borde inferior de la aréola.
En el caso de que exista glándula mamaria asociada a depósito de grasa en la zona pectoral (70% de los casos), el tratamiento será la extirpación de la glándula asociada a lipoaspiración.
Finalmente si sólo existe grasa en la zona pectoral, el tratamiento indicado será la lipoaspiración.
Postoperatorio
La recuperación de estos tratamientos quirúrgicos es rápido, generalmente se realizan en forma ambulatoria o un día de hospitalización. El retorno a las actividades puede ser al tercer o cuarto día. Se utiliza una faja por espacio de 10 días.
Reconstrucción mamaria
Caso real paciente Dr. Cabello Antes y Después
Las técnicas modernas han hecho posible a los cirujanos plásticos crear una mama que sea parecida en forma y apariencia a la mama natural. La reconstrucción se puede realizar a continuación de la mastectomía de modo que la paciente no experimente el hecho de no tener mama.
Las candidatas ideales son mujeres cuyo cáncer parece haber sido eliminado. A las mujeres con obesidad se les recomienda esperar un tiempo hasta encontrarse más cercanas a su peso normal.Características de la Cirugía
Se usan distintas técnicas de acuerdo a cada caso. Unas combinan la expansión de la piel y la inserción posterior de un implante.
Después de la mastectomía se inserta un expansor bajo la piel que se infla con suero. A través de una pequeña válvula colocada bajo la piel y conectada al expansor, se inyecta suero que lo llenará en semanas. Después que la piel en el área mamaria se ha estirado lo suficiente, se retira el expansor y se coloca un implante permanente.
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En la reconstrucción con colgajos se usa tejidos propios de otras partes del cuerpo (espalda, abdomen,)
El colgajo proporciona piel, tejido adiposo y músculo con su propia irrigación. Mediante un túnel bajo la piel es llevado al tórax creando un volumen por sí mismo sin necesidad del implante. Cuando la mama es reconstruida con tejido propio el resultado es más natural.
Se recomiendan operaciones adicionales para la reconstrucción de areola y pezón, aumento o disminución de la otra mama y mejoría de alguna cicatriz si fuere necesario. Por lo tanto. la reconstrucción mamaria implica más de una operación. La primera es con hospitalización y las otras pueden ser ambulatorias.
Anestesia
La primera operación se realiza con anestesia general. Las adicionales pueden ser ambulatorias y con anestesia local.
Complicaciones
Las complicaciones son comunes a otras cirugías. Puede haber sangramiento, colección de líquido, hipertrofia de cicatrices aunque son poco frecuentes. Si se usa un implante hay una leve posibilidad de infección. También puede ocurrir la contracción capsular que puede hacer necesario resecar la cápsula y/o sacar y cambiar el implante. La reconstrucción mamaria no tiene efecto conocido en la recurrencia del cáncer ni interfiere con la radioterapia o la quimioterapia.
Post-operatorio.
La persona se sentirá decaída y con algo de dolor hasta dos semanas después de la cirugía. La permanencia en el hospital es de dos a cinco días.
La recuperación es rápida.
La reconstrucción mamaria no devuelve la sensibilidad normal a la mama reconstituida. Sólo en parte.
La paciente no debe realizar deportes hasta cuatro a seis semanas después de la cirugía.
Para muchas mujeres mastectomizadas la reconstrucción mamaria mejora drásticamente su apariencia y calidad de vida.
El colgajo proporciona piel, tejido adiposo y músculo con su propia irrigación. Mediante un túnel bajo la piel es llevado al tórax creando un volumen por sí mismo sin necesidad del implante. Cuando la mama es reconstruida con tejido propio el resultado es más natural.
Se recomiendan operaciones adicionales para la reconstrucción de areola y pezón, aumento o disminución de la otra mama y mejoría de alguna cicatriz si fuere necesario. Por lo tanto. la reconstrucción mamaria implica más de una operación. La primera es con hospitalización y las otras pueden ser ambulatorias.
Anestesia
La primera operación se realiza con anestesia general. Las adicionales pueden ser ambulatorias y con anestesia local.
Complicaciones
Las complicaciones son comunes a otras cirugías. Puede haber sangramiento, colección de líquido, hipertrofia de cicatrices aunque son poco frecuentes. Si se usa un implante hay una leve posibilidad de infección. También puede ocurrir la contracción capsular que puede hacer necesario resecar la cápsula y/o sacar y cambiar el implante. La reconstrucción mamaria no tiene efecto conocido en la recurrencia del cáncer ni interfiere con la radioterapia o la quimioterapia.
Post-operatorio.
La persona se sentirá decaída y con algo de dolor hasta dos semanas después de la cirugía. La permanencia en el hospital es de dos a cinco días.
La recuperación es rápida.
La reconstrucción mamaria no devuelve la sensibilidad normal a la mama reconstituida. Sólo en parte.
La paciente no debe realizar deportes hasta cuatro a seis semanas después de la cirugía.
Para muchas mujeres mastectomizadas la reconstrucción mamaria mejora drásticamente su apariencia y calidad de vida.
Los resultados exhibido en esta página son específicos para cada paciente y podrían variar según el paciente.
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